Дерматологичен център

ПРИНЦИП НА ДЕЙСТВИЕ

Работната глава Ergodrivе  в Cellu M6^® INTEGRAL. работи в 3D висока разделителна способност, третира тъканта отвън навътре триизмерно, завърта се на 180 градуса, разполага с 50% по-просторна и дълбока камера и захваща 50% по-голяма кожна гънка.

Ексклузивната патентована технология на LPG – независимите моторизирани ROLL ролери са по-дълги и по-раздалечени и могат да захващат повече от 300 кожни гънки, да работят в дълбочина, с несравнимо висока точност и ефикасност. Благодарение на разнообразните ротационни и различаващи се действия / ROLL’IN -изгаряне на мазнини, ROLL’UP – изглаждане, рескулптуриране, ROLL’OUT – стягане на кожата/, Lipomassage™ е не само ефективна, но и приятна, релаксираща и безопасна процедура. Контролният екран е същинска GPS система, която позволява на оператора прецизно да следва процедурните протоколи, създадени за всеки един проблем и тип тяло. Новият Cellu M6^® INTEGRAL, с широката гама от терапии дава отговор на всеки въпрос, независимо дали става въпрос за красота, отслабване или anti-age – за цялото тяло.

Процедурите се извършват от обучен и сертифициран оператор /кинезитерапевт/ от фирмата вносител.

ПОКАЗАНИЯ

Препоръчва се при целулит,  (след бременност, след загуба на тегло, anti-age), преди и след липосукция, при венозна недостатъчност, фибрози, хронична умора, локални мазнини, при схващания и травми, при белези от изгаряния и операции.

Стимулира лимфната и кръвна циркулация, оформя силуета, отводнява, релаксира, възстановява съединителната тъкан. Стяга и тонизира кожата, подобрява метаболизма.

LPG-апаратът LIPO M6 е високотехнологичен уред, създаден за оформяне на естетично и стройно тяло. Медицинските изследвания показват, че липомасажът активира мастните клетки и предизвиква липолиза (разграждане на мазнините). Този вид масаж стимулира и стягането на тъканите, разбива мастните натрупвания, изглажда неравностите на кожата и активира кръвната и лимфна циркулация.

Тайната на стройното тяло е в ефекта на LPG-технологията върху ядрото на мастната клетка.

Липомасажът, извършен с апарата LIPO M6, води до:

• Отслабване: Липолиза на мастните клетки, причиняваща разбиване и освобождаване на мастни киселини, елиминиране на токсините, подобряване на метаболизма на тъканите.
• Стягане: Стимулират се фиброобластите и се усилва поддържащата мрежа от колагенови и еластинови нишки, което тонизира, изглажда и стяга кожата.
• Оформяне: Разпадане на мастните депа, изглаждане неравностите на кожата.

Принцип на действие на LIPO M6

Работната глава на LPG - апарата е снабдена с две движещи се ролки и устройство, създаващо регулиран вакуум между тях. По този начин кожата едновременно се повдига чрез вакуум (подобно на вендуза) и се подлага на енергичен масаж посредством ролките. В резултат на това се активира кръвната и лимфната циркулация на цялото тяло, подобрява се метаболизмът на тъканите, елиминирането на токсините, кожата става видимо по-гладка и стегната. Интензивността на масажа се регулира чрез степени, така че той е безболезнен, изключително приятен и релаксиращ, адаптиран към индивидуалната чувственост на всеки отделен пациент.

Други показания

LPG- процедурите се препоръчват за възстановяване на тялото след бременност и раждане, както и за нарушения във венозния и лимфен дренаж.

Болката в подбедриците, чувството за оточни и уморени крака, особено в края на работния ден, са типични симптоми на венозна недостатъчност, които се повлияват отлично дори и от единични процедури.Чувствително намалява отокът в глезените. Има доказан ефект и при дископатийни състояния.

Честота и брой на процедурите

Оптимални резултати с апарата LIPO M6 се постигат с пакет процедури, в зависимост от степента на целулита. При по-лека форма и локализирани мастни натрупвания се препоръчва пакет от 10 процедури, а при по-тежък целулит - пакет от 20 процедури.
Честотата на терапевтичните сеанси е 2-3 пъти седмично. Продължителността на една процедура е 35 минути върху цялото тяло, като усещането е много приятно и релаксиращо, без никаква болка. Първите резултати се наблюдават след 6-7-та процедура, когато започва видимо изглаждане на кожата и намаляване на обиколките на бедрата и ханша. Липомасажът се комбинира успешно с мезотерапия на тяло.

Amiea Med Еxceed е последно поколение микронийдлинг на немската фирма Amiea Med. Този уред превъзхожда всички известни досега микронийдлинг технологии и е единственият в световен мащаб, сертифициран от FDA (Food and Drug Administration – USA) за най-често използваните индикации.

Какво представлява методът?

Микронийдлингът е метод, при който чрез множество микроубождания на кожата (на дълбочина 0,5-2 мм.) се стимулира синтезата на собствен колаген и еластин, в резултат на което се изглаждат белези от акне, фини линии и бръчки, стрии, отпуснатата кожа се тонизира, стяга и уплътнява. Изполва се и за избелване на кожата при всички видове пигментации.

Предимствата на новия уред са:

1.    Висока ефективност – видими резултати още след първата процедура (желателно е да се направи цикъл от 4 процедури с интервал от 4-5 седмици между тях);
2.    Безопасност – използват се стерилни, еднократни, индивидуални за всеки пациент сетове;
3.    Липсва възстановителен период – в деня на процедурата се наблюдава зачервяване на кожата, а от следващия - пациентът може да продължи нормалния си ритъм на живот и работа.
4.    Процедурата е почти безболезнена;
5.    Уредът дава възможност за постоянен контрол на дълбочината на убожданията и прецизност, дори в неравни и трудно достъпни зони;
6.    Няма риск от хиперпигментации и белези;
7.    Осигурява 150 микроубождания за секунда (най-добрият показател в сравнение с всички уреди за микронийдлинг);
8.    Дава възможност за депониране  в кожата на различни субстанции-хиалуронова киселина, пептиди, витамини, избелващи вещества, третиноин и др. за по-ефективно въздействие и оптимизиране на резултатите.

Противопоказания:

1.    Активни бактериални или вирусни инфекции на кожата;
2.    Активно акне;
3.    Склонност към келоидни цикатрикси;
4.    Наличие на дерматологични заболявания в третираната зона;

Възможни странични ефекти:

1.    Зачервяване на кожата непосредствено след процедурата, което отминава за 1-2 дни;
2.    Лек оток;
3.    Възможна поява на фини корички на някои места;
4.    Сухота на кожата за 4-5 дни;
5.    Леко залющване;
6.    Точковидни кръвоизливи;

Всички странични ефекти са бързопреходни и преминават за няколко дни. Желателно е да се избягва директното излагане на слънце без фотозащитен крем за 2-3 седмици след микронийдлинга, солариум, сауна, парна баня и спа процедури непосрeдствено след процедурата, както и използването на агресивни козметични продукти в третираната зона.

Цена на процедурата - 300 лв.
 

Платформата ХЕО на американската фирма Cutera e изключително иновативна и мултифункционална технология за ефективно и безопасно третиране на широк спектър от дерматологични проблеми. От своето създаване до днес, ХЕО-Cutera се е превърнала в една от най-използваните в световен мащаб лазерни системи, одобрена от FDA ( Food and Drug Administration, USA).

ХЕО платформата обединява Nd:YAG лазер (с дължина на вълната 1064 nm – считан за златен стандарт при лечението на патологично разширените съдове) и IPL (560-1200 nm) апликации, което дава възможност за лечение на различни кожни несъвършенства: разширени кръвоносни съдове на лицето и тялото, пигментни петна, акне, различни видове белези, както и възрастови промени на кожата (фини линии и бръчки) чрез стимулация на колагена.

Nd:YAG апликацията включва три програми на работа:

• Vascular – за третиране на патологично разширени кръвоносни съдове;
• Laser Genesis® – за повлияване на дифузното зачервяване на кожата и подобряване на нейната структура (при фини бръчки, акне, разширени пори, цикатрикси);
• Hair Removal –  за лазерно обезкосмяване;

IPL апликацията е представена от програмата Lime Light, която е комбиниран подход за едновременно третиране на дифузно зачервяване, телеангиектазии (разширени капиляри) и пигментни петна (соларни, възрастови или след бременност).

Колагеновата мезотерапия има следните въздействия:

• Поддържа и възстановява колагеновите влакна на кожата
• Стимулира образуването на нов собствен колаген
• Действа като бариера срещу свободните радикали, увреждащи кожата

В естетичната дерматология се използват 2 вида флакони за мезотерапия: GUNA MD – TISSUE  и GUNA MD-MATRIX. Те съдържат високо пречистен колаген и допълнителни природни субстанции, позволяващи по-ефективното и специфично влагане на колагена.

GUNA MD – TISSUE  

• Хидратира, освежава и тонизира кожата
• Придава плътност на третираната зона
• Предотвратява появата на бръчки и забавя стареенето

GUNA MD-MATRIX

• Разгражда мастните натрупвания (особено ефективно в областта на „двойната брадичка“)
• Има противооточен ефект, което го прави незаменим за третиране на „торбичките“ под очите
• Намалява целулита и изглажда „портокаловата“ кожа в проблемните зона на тялото

Какво повлиява колагеновата мезотерапия?

Колагенът е най-широко разпространеният структурен протеин в човешкото тяло. Една четвърт от цялата протеинова маса в човешкия организъм е съставена от колаген, т.е. той изгражда основното скеле на съединителната тъкан.

Колагеновите влакна формират колагеновата решетка на кожата – своеобразна опорна биомрежа, която придава нейния контур, стегнатост и тонус.

С напредването на възрастта и в резултат на вредните влияния на ултравиолетовите лъчи, дехидратацията, замърсяването на околната среда и натрупването на свободни радикали, колагеновите фибри се износват и редуцират. Настъпва естествен процес на изчерпване и фрагментиране на колагена, което води до забавено функциониране и на транспортната система на клетката (Pischinger, 1983). Неправилното елиминиране на отпадъчните продукти е причина за натрупване на токсини, най-вече в микросъдовете на лимфната система. Това се отразява върху насищането на тъканите с кислород, усвояването на хранителните вещества и хидратирането на тъканите. Отслабването, разкъсването и интоксикацията на колагеновата биомрежа са основните причини за отпускане, поява на бръчки и стареене на кожата. Това е и основната цел за въздействие на колагеновата мезотерапия.

Как се извършва процедурата?

Колагеновата мезотерапия се извършва по 2 начина:

1. Инжекционно – чрез фина игла
2. Чрез апарат, базиран на магнитофорезата и наречен Гунафореза.

При този апарат има наслагване на две полета – електромагнитно и биофотонно. Електромагнитното поле е безвредно и широко използвано във физиотерапията от години. Биофотонните излъчвания за първи път са демонстрирани и доказани от Нобеловия лауреат за физика от 1984 г., италианския професор Карло Рубия. Полученото при наслагването поле дава възможност за голяма дълбочина на проникване на специалния колаген. Така че, дали ще е приложен инжекционно или посредством Гунафореза, GUNA колагенът ще постигне максимален ефект върху колагеновата структура. Ето защо GUNA инжекционен колаген и лечението посредством апарата Гунафореза, са иновативно средство както за възстановяване на колагена, така и за стимулиране на собствената колагенова продукция.

Какъв е терапевтичният протокол?

Необходими са общо 8-10 процедури, които е препоръчително да се разпределят по следния начин: 2-3 манипулации през първите две седмици, след което – по 1 процедура седмично. Може да се продължи с 1 процедура месечно за поддържане на ефекта.

Има ли противопоказания и странични ефекти?

Няма данни за свръхчувствителност към колагеновата мезотерапия. Независимо от това, пациенти с доказана алергия към някоя от съставките или към помощните вещества, трябва да бъдат тествани преди приложението.

Какво да очакваме непосредствено след процедурата?

При инжектиране на продукта може да се наблюдава леко зачервяване на местата на убождане и по-рядко – точковидни синини, които отминават за 5-6 дни.

След процедура с апарата Гунафореза не се наблюдават никакви следи по кожата, което е основното предимство на апарата. Кожата е с блясък, изглежда свежа, хидратирана и тонизирана. Не се налага спазване на специфични изисквания и хигиенен режим. Веднага след процедурата може да се ползва обичайната медицинска или декоративна козметика.

Може ли да се съчетава колагеновата мезотерапия с други естетични процедури?

MD-TISSUE и MD-MATRIX може да се използват едновременно, самостоятелно или в комбинация с други медицински изделия от същия клас, например хиалуронова киселина.

Ellanse е нов дермален филър, който се наложи в световен мащаб от около 3-4 години. Разработка е на AQTIS Medical, Sinclair IS pharma, интернационална фармацевтична компания, специализирана в разработката, проучването и производството на биорезорбируеми медицински продукти в областта на хирургията и естетичната дерматология.

Предимствата на продукта са:

• иновативна технология
• висока ефективност
• продължителност на действие (между 1 и 4 години)
• отличен профил на безопасност
• лесно приложение  

Какво го прави по-различен от другите подобни продукти?

Повечето дермални филъри на пазара съдържат хиалуронова киселина под форма на гел, осигуряващ обем и хидратация на кожата веднага след процедурата. Идеята на Ellanse е коренно различна – стимулиране на собствената колагенова синтеза и очертаване на ефекта до 2-3 месеца, т.е. промяната настъпва постепенно и невидимо за околните.  Ellanse съдържа поликапролактон – биорезорбируем мек медицински полимер, под форма на микросфери, съдържащ се в много медицински изделия като хирургични конци, ортопедични, дентални и артроскопски импланти. Този полимер се използва в медицината от 1960 година и има всички разрешителни за употреба от FDA (Food and Drug Administration – USA).

Какъв е механизмът му на действие и какво да очакваме като ефект?

Поликапролактоновите  микросфери, инжектирани в кожата, стимулират колагеновата продукция в рамките на няколко месеца. Това води до изглаждане на бръчките и фините линии, лифтиране на лицевия контур и скулптуриране на лицето. Кожата се променя изцяло като текстура, става по-плътна и видимо по-гладка, а лицето придобива по-младежко излъчване. Важно е, че след 1-4 години се постига пълно разграждане на продукта чрез нормалните метаболитни процеси на кожата. Тази дълготрайност на ефекта е предвидима и контролируема – разполагаме с 4 различни продукта от фамилията Ellanse, осигуряващи съответно трайност от 1, 2, 3 или 4 години.

Къде може да се прилага ?

Ellanse може да се прилага в областта на скулите, назолабиалните бръчки, бузите, брадичката, шията, деколтето и ръцете. Води до уплътняване и лифтиране на кожата, а при по-дълбоко инжектиране – осигурява значителен обем. Не се използва в областта на устните, между веждите и в зоната на клепачите.

С какви други филъри и процедури може да се съчетава?

Може да се съчетава с хиалуронови филъри, както и с различни процедури – лазери, радиочестота, ултразвук и др., но не по-рано от 2 месеца след поставянето на Ellanse. Не се съчетава с перманентни филъри като Radiesse и Sculptra.

През последните години лифтингът с конци (или т.н. тредлифтинг) се налага като изключително  успешна алтернатива на хирургическия лифтинг на лицето при пациенти между 40- 60 години. Основното, което се постига с метода е повдигане, стягане и уплътняване на кожата, т.е. видим, бърз и „мек“ лифтинг, подмладяващ лицето или останалите третирани зони. Естествено, лифтинг-конците не могат да заместят цялостния хирургичен лифтинг при по-възрастни пациенти, при които кожата е силно отпусната, но са чудесно решение при тези, които желаят естествени и деликатни промени с по-щадящи методи.

В „Скин Консулт“ се работи с Happy lift – конци на фирмата Promoitalia – италианска компания с повече от 20 – годишен опит в разработването на медицински продукти в областта на хирургията и естетичната медицина. Компанията притежава собствени заводи, което гарантира високото качество на медицинските изделия.

Как действат конците?

Конците, използвани за нехирургичния лифтинг са резорбируеми хирургични конци, подобни на тези, намиращи приложение в кардиохирургията или очната хирургия. Особеното при лифтинг–конците е, че те не са гладки, а назъбени – по дължината им се разполагат конусчета или шипчета, които се забиват в подкожната тъкан и осигуряват моментален лифтинг ефект. В рамките на няколко месеца конците се резорбират (разграждат), но за този период те стимулират собствената колагенова синтеза, в резултат на което кожата се уплътнява и лифтира. По този начин конците се заместват от колаген, осигуряващ поддръжката на кожата за период от 2-3 години. Особено добри са резултатите при работа в долната половина на лицето, в областта на контура - зоната,  която започва да се отпуска след 40-годишна възраст и която трудно се подобрява с филъри или ботулинов токсин.

 Предимствата на метода са:

• Бърза процедура ( поставянето на конците отнема 40-50 минути).
• Не се налага хоспитализация и обща анестезия, както и период за възстановяване след имплантацията на конците.
• Безболезненост на процедурата – използва се локална анестезия, която обезболява изцяло третираната зона.
• Постига се моментален ефект на повдигане на зоната, в която се поставят конците, като резултатът се очертава изцяло до около 2 месеца след процедурата.
• Възможност за обработка на различни зони от лицето и тялото – от веждите до шията, както и горната част на ръцете, седалището, бедрата, коленете, корема и др., т.е. зоните, които се отпускат и губят обем, поради рязко отслабване, слабост на мускулатурата или в резултат на естествените промени на кожата с възрастта.
• Безопасност на процедурата  -  страничните ефекти обикновено са леки и преминават до 1 седмица след процедурата.

Как се извършва процедурата?

1. Прави се анализ на лицето и се определя зоната на поставяне на конците. Извършва се щателна дезинфекция на третираната област.
2. Маркират се входните и изходните отвърстия на конеца, където се поставя локална анестезия. Обикновено се използва Лидокаин 1% с Адреналин или комбинирания препарат Убистезин ( използван и в стоматологията).
3. В подкожието се вкарва игла, през която се имплантират конците.
4. Конците леко се опъват, като така шипчетата или конусчетата им се забиват в подкожната мастна тъкан, за да осигурят незабавен лифтинг ефект.
5. След имплантирането им на точното място, краищата на конците се изрязват, като те остават под кожата, невидими са и не се усещат ( с изключение на първите няколко дни след процедурата).

Какво може да се очаква след процедурата?

Може да се наблюдава лек оток или поява на синини след процедурата, както и леки неравности по кожата, които отминават за няколко дни (обикновено 3-7 дни след поставянето на конците). Някои пациенти съобщават за лек дискомфорт като слаба болка или чувствителност в третираната зона при дъвчене или широко отваряне на устата, които преминават за 1 седмица.

Какви грижи са необходими след процедурата?

1. По преценка на лекаря – прием на антибиотик или нестероидни противовъзпалителни таблетки, както и нанасяне на локален антибиотичен крем за срок от 5 дни след процедурата.
2. За първите няколко дни след поставяне на конците, се препоръчва да се спи на по-висока възглавница, както и да не се спи по корем.
3. Да не се мокри третираната зона 12 часа след процедурата.
4. След този период измиването да става с нежен гел, без триене.
5. Да се избягват масажите и почистването на лицето при козметик, както  и други козметични манипулации за срок от 3 седмици.
6. Да не се посещава сауна, парна баня и солариум за 3 седмици.
7. Да се избягват интензивните спортни тренировки, особено такива, свързани с евентуални травми на лицето – бокс, борба и други силови спортове.
8.  Да не се извършват процедури с лазери, радиочестота, плазмотерапия, дермабразио, мезотерапия и пилинги за поне 3-4 седмици след процедурата.
9. По възможност – да не се посещава стоматолог за срок от 2-3 седмици.
10.  Да не се приемат медикаменти, повлияващи кръвосъсирването – Аспирин, Синтром и др. Това важи и за 2-3 дни преди процедурата.

Плазмотерапията (А-PRP – Platelet rich plasma или т.н. „вампирски“ лифтинг) е иновативна и изключително ефективна процедура за подмладяване на кожата, както и за лечение на косопад.

В “Скин Консулт” се работи с оригинален продукт, създаден в швейцарската лаборатория Regenlab. При този метод се взема венозна кръв от пациента (3-4 милилитра), центрофугира се, отделя се плазмата, която впоследствие се инжектира в повърхностните слоеве на кожата на лицето, шията, деколтето или ръцете (може да се инжектира и в скалпа за лечение на различни видове косопад). Съдържащите се в плазмата протеини многократно увеличават способността на кожата да се възстановява, уплътнява, хидратира и лифтира. Процедурата е чудесна за отпусната и фино набръчкана кожа, без блясък, с неравномерен тен и тъмни кръгове около очите. Ефектът е бърз, очертава се изцяло до 2-3 седмици след процедурата, няма опасност от усложнения и странични ефекти.

От няколко месеца разполагаме и с продукт, комбиниращ незаменимите свойства на собствената плазма с хиалуронова киселина - Cellular Matrix. От една страна плазмата подмладява и освежава кожата, а от друга – хиалуроновата киселина хидратира и добавя обем в кожата. Това е уникална формула за ревитализиране, хидратиране на кожата, ускоряване на колагеновата синтеза, повишаване на кожната еластичност и тонус.

Резултатите се наблюдават още през първите няколко дни, но за максимален ефект е необходимо да се направят 3 процедури. Интервалът между тях се определя индивидуално, зависи от вида на плазмотерапията (с или без хиалуронова киселина), особеностите на  третираната зона, очаквания ефект и т.н.

Има ли странични ефекти процедурата?

Очакваните странични ефекти са сведени до минимум, поради факта, че PRP се състои само от компоненти на нашата собствена кръв. Хиалуроновата киселина в Cellular Matrix е с неживотински произход и не е химично модифицирана, поради което се понася добре и е с ниска честота на локални странични ефекти.

При всички пациенти се наблюдава зачервяване на кожата, затопляне, опъване, сухота и леко парене в обработваната зона, които се задържат до няколко часа. Обикновено на следващия ден тези явления липсват. Желателно е приложението на хидратиращ и успокояващ кожата крем в рамките на 3-4 дни след процедурата. Възможно е след процедурата да се наблюдават следи от убожданията по кожата – точковидни синини, които обикновено са единични и изчезват за 5-6 дни. За прикриването им може да се използва макиаж.

Какви са противопоказанията за тази процедура?

PRP не се препоръчва при пациенти, страдащи от заболявания на кръвта – неопластични, автоимунни или такива, засягащи кръвосъсирването. Лекарствата, повлияващи функцията на тромбоцитите – антиагрегантите ( Аспирин и др.), както и антикоагулантите, предписвани за понижаване съсирваемостта на кръвта (напр. Sintrom, Fraxiparin и др.), също са абсолютно контраиндицирани.

Други противопоказания за провеждане на процедурата са острите системни инфекции на организма (тежък грип, бронхопневмония и др.). Местните  възпалителни реакции в третираната зона (например херпес, инфектирани рани и др.) също не са желателни, крият риск от усложнения и странични ефекти.

Какъв е принципът на действие на PRP при косопад?

Процедурата повлиява два типа косопад:

1. Андрогенна алопеция или „мъжки тип“ косопад – често срещан тип косопад, засягащ мъже и жени, резултат на генетична предиспозиция, хормонален дисбаланс и др.фактори. Разреждането на косата е предимно в областта на челото и теменната зона.
2. Алопеция ареата –„петнист тип“ косопад - автоимунно заболяване, демонстриращо се с косопад под форма на окръглени петна с различни размери, най-често  в областта на скалпа, брадата, веждите и миглите. При по-тежките случаи може да засегне и окосмяването на тялото.

Как действа процедурата?

Основава се на естествената способност на тромбоцитите да регенерират тъканите и да индуцират появата на нови клетки чрез стимулиране на тяхното делене и размножаване. В този смисъл собствената ни плазма, богата на тромбоцити:

• ускорява деленето на клетките в космения фоликул
• възстановява структурите около него
• подобрява кръвоснабдяването на фоликула

Като краен резултат - косменият фоликул се възстановява, активира се и започва да произвежда по-здрав косъм. От проведените клинични проучвания и наблюдения е видно, че при почти 90% от пациентите е налице значително подобрение, изразяващо се в спиране на косопада, повишаване на броя на космите в третираната зона след 3-ия месец, заздравяване и удебеляване на косъма.

Как се извършва процедурата?

Техниката на процедурата е проста и безопасна, основава се на естествен „природен“ механизъм, поради което риска от отхвърляне, алергични реакции и усложнения е сведен до минимум. Продължителността на самата процедура е около 30 мин. Пациентите се съветват да не мокрят третираната зона до 4 часа след процедурата. Не се налагат други ограничения.

Колко процедури са необходими за лечение на косопад?

Препоръчва се по-голям брой сесии - 4-5 в рамките на 2-3 месеца. По-добри резултати се постигат при по-леки случаи на косопад, с давност по-малка от 2 години. Процедурите могат да се комбинират с всички известни досега методи на лечение – системни и локални, при което ефективността им се повишава.

В дерматологичен център "Скин Консулт" (с регистрация на лечебното заведение номер 2210121774 в СРЗИ - Амбулатория за индивидуална практика за специализирана медицинска помощ), се извършват:

•    прегледи и консултации на деца и възрастни с дерматологични заболявания, диагностика, наблюдение и лечение

•    дерматоскопия

•    биопсия и хирургична ексцизия на доброкачествени и злокачествени кожни образувания, хистологично изследване на материала

•    електрокоагулация на фиброми, кондиломи, себорейни брадавици и други доброкачествени образувания на кожата, кюретаж на молуски и др.

•    инфилтрация на кортикостероиден препарат (Diprophose amp.)

•    лечение с течен азот

•    издаване на медицинска документация, удостоверяваща извършваните дейности и процедури

Лечебното заведение няма договор с Националната Здравноосигурителна каса.

Какъв е механизмът на лазерната епилация?

Терминът „LASER” (от Light Amplification by the Stimulated Emission of Radiation) означава стимулирано излъчване на светлина с висока енергия. През 80-те години на миналия век за първи път бе установено, че светлинната енергия, попаднала в тъканите, се поглъща от специфични вещества, наречени „хромофори” – това са обикновено пигментите меланин, оксихемоглобин и др. При лазерната епилация такава роля играе пигментът меланин, който се съдържа в космения фоликул. Този пигмент поглъща светлината, трансформира я в топлинна енергия и води до термично разрушаване на фоликула - косъмът спира растежа си и отпада.

Каква е разликата между лазерна и фотоепилация?

Напредъкът в лазерните технологии през последните три десетилетия предостави на дерматологичната практика различни лазерни системи като алтернатива за премахване на нежеланото окосмяване: IPL (фотоепилация), диоден, александритен, Nd YAG и др. лазери. Фотоепилацията се извършва посредством IPL (Intensed Pulsed light), която излъчва светлина в широк диапазон - от 600 до 1200 nm (нанометра). През последните години се установи обаче, че идеалната дължина на вълната за максимална ефективност при епилацията е 750 – 810 nm. Tова наложи създаването на лазери, излъчващи светлина с точно определена и постоянна дължина на вълната, базирана на максималния коефициент на абсорбция на светлината от меланина. Това не само предпазва пациентите от ненужни и неефективни излъчвания, но и многократно увеличава ефективността на процедурата и минимизира страничните й ефекти.

Какво е предимството на Cynosure Vectus лазерна система пред използваните досега?

Създадена от Cynosure Inc. (USA), лазерната система Vectus™Laser е еманация на лазерните технологии в сферата на лазерната епилация, последно поколение устройство, с всички разрешителни за употреба от FDA (Food and Drug Administration), USA. Vectus™Laser е диоден лазер с дължина на вълната 810 nm., което научно установено е най-оптималната дължина за перманентно лазерно обезкосмяване.

Притежава следните предимства :

• Висока ефективност – перманентна епилация за 6-8 процедури - с до 30% по-малко процедури лазерно обезкосмяване, отколкото с който и да е друг лазер, благодарение на Photon RecyclingSM технологията, която връща обратно отразените от кожата светлинни вълни. По този начин те не се губят напразно, а се абсорбират изцяло от меланина на косъма.
• Безопасност – ефективността и безопасността при лазерно обезкосмяване се постигат чрез правилно определяне на фототипа на пациента. Vectus™Laser е оборудван със Skintel™ Melanin Reader -меланинов четец, единственият одобрен от FDA (Food and Drug Administration, USA) меланинов четец, който с изключителна точност определя съдържанието на меланин в кожата и изпраща данните към апарата. Лазерът от своя страна зарежда оптималните параметри за най-безопасна и ефективна процедура.
• Бързина – благодарение на големия размер на контактната повърхност (23мм х 38мм) на голямата сапфирена оптика, Vectus™Laser e практически най-бързият лазер за епилация в света към момента - процедурата по лазерно обезкосмяване трае от няколко минути за малки зони до максимум 45-60 мин. за епилация на цяло тяло.
• Комфорт – тук също Vectus™Laser е безкопромисен. Smooth PulseTM технологията, в съчетание с Advanced Contact CoolingSM технологията, при която третираната повърхност се охлажда до 4°C при контакт със сапфирената оптика на главата на лазера, осигуряват комфорт за хора от най-светъл до най-тъмен фототип.
• Ефективност както при хора с тъмна кожa, така и върху светли, руси косми!

Кои зони могат да бъдат третирани?

Зоните, подлежащи на лазерна епилация, са следните:

• лице и шия
• ръце, подмишници
• гърди
• гръб
• корем
• бикини зона
• крака

Какво трябва да спазваме преди процедурата?

• Третираната зона трябва да бъде избръсната един ден преди процедурата, за да се даде време на раздразнената кожа да се успокои и процедурата да бъде по-комфортна за вас.
• Да не се прибягва до механичните методи за обезкосмяване чрез изскубване на косъма - пинсети, кола маска и др. за поне 2-3 седмици преди лазерната епилация.
• Желателно е третираната зона да не се излага на слънце или солариум и да се защитава с фотозащитен крем (SPF 30 – SPF 50) 2-4 седмици преди и след процедурата.
• Да се избягват избелващи процедури, депилатоарни кремове и пилинг продукти за 2 седмици преди процедурата.
• При честа поява на рецидивиращ херпес в третираната зона се препоръчва профилактичен прием на противовирусни таблетки 1 ден преди и 2 дни след процедурата, според предписанията на консултиращия дерматолог.

Какво трябва да знаем за периода след процедурата?

• Непосредствено след лазерната епилация може да се наблюдава леко зачервяване, оток или парене в третираната зона, което изчезва за няколко минути или 1-2 часа, в редки случаи може да продължи до 24 часа. Състоянието не изисква специфично лечение. След процедурата е възможно да се появят тънки кафеникави корички, които отпадат в рамките на 3-5 дни, без да оставят следи по кожата. Препоръчва се единствено употребата на хидратиращи и успокояващи кожата кремове.
• Задължително е използването на фотозащитен крем с фактор SPF 30 – SPF 50 върху третираните зони за 2-4 седмици след процедурата.
• Забранено е посещаването на солариум или излагането на слънце без фотозащитен крем за същия период от време (2-4 седмици), поради опасност от пигментиране на обработваната област.
• В периода между процедурите се препоръчва космите да се бръснат или подрязват, като не трябва да се прибягва до кола маска или отскубване с пинсета.
• Не се препоръчва употребата на иритиращи кожата субстанции – киселини, спиртни разтвори, скраб или пилинг-продукти непосредствено след процедурата.
• Отпадането на космите започва от първата/втората седмица и обикновено продължава до 25-ия ден след процедурата. При диодната лазерна епилация загряването става единствено в космения фоликул. Самият косъм остава в кожата, но неговият фоликул е коагулиран ("умъртвен") и косъмът отпада заедно с излющването на кожата, което става в рамките на няколко седмици. Понякога се създава илюзията, че косъмът расте, но всъщност той бива избутван от долния нов слой на кожата.

Какви са противопоказанията за процедурата?

• Бременност
• Използване на фотосенсибилизиращи лекарства (антибиотици от групата на тетрациклините и хинолоните, сулфонамиди, някои антидепресанти, диуретици, хормони и др.)
• Витилиго
• Наличие на активни инфекции на кожата и открити рани в третираната зона
• Херпесна инфекция
• Епилепсия
• Прием на Isotretinoin (Roaccutan) за лечение на тежките форми на акне
• Провеждано лъчелечение в третираната зона по повод различни неоплазии

Защо се налага да се правят няколко поредни процедури и какъв е интервалът между тях?

Косъмът преминава през 3 фази на растеж:

• анаген – фаза на активен растеж
• катаген – междинна фаза
• телоген – фаза на покой

Във всеки един момент космите на човешкото тяло се намират в различни фази на развитие. Лазерната епилация е ефективна само върху фоликулите на активно растящите косми (във фаза анаген) в третираната зона, а те обикновено са около 20% от всички косми в зоната. Това налага да се извършват няколко поредни процедури, за да се обхванат всички косми във фазата на растеж. Процедурите се извършват през определен интервал от време, строго специфичен за различните зони, за да може да се въздейства върху всички косми в активно растяща фаза. Този интервал обикновено е 4 седмици за лицето, подмишниците, ръцете и бикини зоната и е по-дълъг - 6-8 седмици за гърба и краката. Процедурите са толкова по-ефективни, колкото по-стриктно се спазват инструкциите за интервалите между тях.

Видими резултати се отбелязват още след първата процедура. Максимален ефект се постига oбикновено след около 6 процедури, но ефективността варира в зависимост от индивидуалните особености на организма. Русите и тънки косми изискват по-голям брой процедури. Белите косми, поради липса на пигмента меланин, не се повлияват от лазерна епилация.

Опасна ли е за здравето лазерната епилация?

Лазерът е абсолютно безопасен за подлежащите вътрешни органи, тъй като светлинните вълни проникват на дълбочина 1-4 мм. Непосредствено след процедурата е възможно да се появи леко зачервяване, оток или парене в третираната зона, което изчезва за няколко минути или 1-2 часа, в редки случаи може да продължи до 24 часа. Състоянието не изисква специфично лечение. След процедурата понякога е възможно да се появят тънки кафеникави корички, които отпадат в рамките на 3-5 дни, без да оставят следи по кожата. Процедурите лазерна епилация не нарушават целостта на кожата и не водят до поява на белези.

В „Скин Консулт” се работи само с най-качествените, безвредни, дълготрайни и иновативни като технология продукти, официално регистрирани на българския пазар.

Какво представляват филърите?

Филърите или дермалните импланти са вещества, които се инжектират в кожата с цел създаване на обем, запълване на бръчки, попълване на устни, лифтиране и хидратиране на кожата в областта на лицето, шията, ръцете и деколтето. През последните години дермалните импланти се прилагат и за скулптуриране на лицето, т.е за оформяне на скули,  брадичка и лицев овал.

Според вида на материала и продължителността му на действие, са познати три вида филъри:

• временни (резорбируеми) - заместващи естествената или стимулиращи образуването на нова тъкан от организма
• полуперманентни - обикновено съдържащи две съставки - едната резорбируема, а другата перманентна
• постоянни (перманентни) - не се резорбират и остават за цял живот, но имат много странични ефекти и напоследък почти не се използват

Най-широко използвани в дерматологичната практика са резорбируемите филъри, най-вече поради тяхната безвредност и безопасност за организма. В по-голямата си част, тези продукти съдържат хиалуронова киселина, която е естествена съставна част на кожата, но с възрастта, количеството и значително намалява. Това води до дехидратация, загуба на обем, тонус и еластичност, както и поява на фини линии и бръчки. С въвеждането на най-съвременните технологии в производството на хиалуронови филъри (2013г.), продължителността им на действие се увеличава от 6-12 до 18-20 месеца.
Съществуват различни видове филъри и според тяхната плътност. В зависимост от зоната и желаната цел имаме възможност да използваме по-гъсти филъри, създаващи обем (за скули, брадичка и дълбоки бръчки) и по-редки филъри за фини линии и повърхностни бръчици.

Кои зони могат да бъдат третирани?

• Най-често третираните зони са:
• оформяне на скули и брадичка
• попълване и лифтиране на околоочната зона
• назолабиални гънки – между носа и устните ъгли
• уголемяване на устни
• хидратиране на лице, шия, деколте и ръце
• изглаждане на бръчките между веждите и на челото

Какви са предимствата на процедурата?

• бързина на приложение  – отнема 20 - 30 минути
• незабавно настъпване на очаквания резултат
• кратък възстановителен период - непосредствено след процедурата се наблюдава леко зачервяване, което изчезва за 30-60 минути.
• продължителност на постигнатия ефект – средно 12-18 месеца
• напълно безопасна процедура с много нисък риск от нежелани реакции
• успешно се съчетава с други естетични процедури – ботокс, лазери и други.
• постигнатият ефект е естествен и естетичен, лицето изглежда по-младо, свежо и отпочинало
• може да се прилага при всяка възраст и през всеки сезон

Съществуват ли противопоказания за поставяне на дермален филър?

Абсолютно противопоказание за осъществяване на процедурата е наличие на алергия (повишена чувствителност) към хилуроновата киселина, което се наблюдава изключително рядко, защото хиалуроновият гел е неживотински продукт. Преди процедурата трябва да се уточни налична ли е алергия към лидокаина, съдържащ се в някои филъри.
Сред относителните противопоказания за поставяне на филър е локалната инфекция – бактериална или вирусна. В случай, че е налице нараняване на кожата е добре да се проведе лечение за пълното и възстановяване преди пристъпване към процедурата. При поява на рецидивиращ херпес в третираната зона обикновено се налага предхождащо процедурата тридневно лечение с противовирусни таблетки.

Необходима ли е предварителна подготовка за процедурата?

Инжектирането на временни дермални попълващи средства не изисква специална подготовка. В случай, че кожата има тенденция за лесно образуване на синини при удар или убождане, се препоръчва прием на медикаменти, съдържащи Арника два-три дни преди процедурата.
Препоръчва се пациентите да не приемат Аспирин, Аспирин-съдържащи медикаменти и Нестероидни противовъзпалителни средства като Ибупрофен, Аулин, Волтарен, Нимезил и др. поне 48 часа преди процедурата, поради повишения риск от поява на кръвоизливи.

Необходими ли са специфични грижи за кожата след процедурата?

Инжектирането на резорбируеми филъри в кожата изисква определени грижи за третирания участък. Не трябва да се прилага грим в деня на процедурата, както и да се извършват козметични манипулации като химически пилинги, почистване на лице, парна баня и др. Ако третираната зона налага необходимостта от масаж в домашни условия, ще получите от дерматолога инструкции за провеждането му.

Инжектирането на хиалуронови дермални импланти може да се комбинира с поставяне на ботулинов токсин (ботокс) и различни типове лазерни процедури за постигане на оптимален естетичен резултат, но точната последователност на процедурите трябва да бъде определена от лекуващия Ви лекар.

Поставянето на ботулинов токсин при нас се извършва от д-р Антоанета Йорданова -дерматолог с над 20-годишен опит, с многобройни обучения, специализации и курсове в областта на естетичната дерматология у нас и в чужбина (ежегодни конгреси на European Academy of Dermatology and Venereology, European Masters in Aesthetic and Anti-Aging Medicine - Paris, International Master Course on Aging Skin - Paris, курсове за „Приложение на Ботулинов токсин в дерматологичната практика” – Париж 2011, 2012, Берлин 2013), притежаващ всички необходими сертификати за извършване на процедурите.  

Какво представлява ботулиновият токсин?

Ботулиновият токсин (БТ) се синтезира и отделя от специфичен вид бактерии, наречени Clostridium Botulinum. В природата те съществуват единствено в безкислородна среда. Познати са няколко типа ботулинов токсин, като за медицински цели се използва основно тип А и много рядко тип В.
Инжектирането му в нищожни количества директно в мускулатурата  предизвиква нейната релаксация и изглаждане на надлежащата кожа. Инжектирането в мускулите не може да предизвика  заболяването ботулизъм.

От кога и в какви случаи се използва БТ?

БТ е открит през 1822 година. Едва от 1968 г. започва употребата му за медицински цели върху човека. От 1978 г. се прилага в офталмологията (очни болести) за лечение на кривогледство при деца, при блефароспазъм, в неврологията при лицев хемиспазъм и др. 
От 1992 г. успешно се използва за третиране на мимическите бръчки на лицето, както и при едно рядко, но неприятно състояние на обилно изпотяване, което се нарича хиперхидроза.

Какъв е механизмът на действие на ботулиновия токсин?

Ботулиновият токсин е невротоксин. Той блокира предаването на нервния импулс от неврона към мускулното влакно. По този начин мускулът остава  в трайно състояние на релаксация, т.е. не се съкращава и така изглажда надлежащата кожа. 
При хиперхидроза (повишено потене) предимно в областта на подмишниците, ботулиновият токсин води до отслабване функцията на потните жлези и до липсващо или намалено потене за период от около 10 месеца. Процедурата не води до компенсаторно засилване на потенето в други зони на тялото.
Много интересни, но все още недостатъчно изяснени са и данните за обезболяващата способност на БТ. При пациенти с мигрена много често
прилагането на БТ води до изчезване на мигренозните пристъпи по време на действието му. 

Кои бръчки се третират с БТ?

БТ е най-добрият нехирургичен метод за третиране на мимическите бръчки в областта на челото, около очите, между веждите, както и в долната половина на лицето – около устните, за повдигане на устните  ъгли и др. 
В млада възраст кожата е еластична и гъвкава и бързо възстановява гладкия си вид. Към 25 годишна възраст се забелязват първите линии и бразди, а след 30 - и първите мимически бръчки. Най-подходящи за терапия с БТ са пациентите на възраст 30+ години (30-55г.). При тях кожата е със запазена еластичност и не „увисва” след релаксацията на мускула.
При преценка от страна на специалист, БТ може да се приложи и при по-млади пациенти или при по-напреднала възраст, в зависимост от индивидуалните особености, както и да бъде комбиниран с други техники – пилинг, лазер, лифтинг.

Колко време трае ефектът?

Първите промени се отчитат на 72-ия час. Максималният ефект е след 14 дни, а продължителността на ефекта е 4-6 месеца.
Повторно инжектиране може да се направи в рамките на първите 14 дни при необходимост от корекция, а след това най-рано след 2 месеца.
Следваща апликация на БТ се прави след 6 месеца и трайността на ефекта се удължава на 8-10 месеца.

Могат ли да възникнат нежелани странични явления?

По време на инжектирането може да има усещане за убождане, парене или разпъване, което отминава веднага след това. Непосредствено след апликацията може да се усеща тежест или главоболие. Това е нормално и отминава в рамките на 1-2 дни, с резорбиране на разтвора. Най-сериозното нежелано явление при прилагане на БТ е птозата на клепача – спадане на клепача и невъзможност окото да се отваря напълно. Това състояние е много рядко и напълно се възстановява за няколко седмици.
За да не се случва това, БТ се използва само от специалисти в специализирани кабинети. 

Кога се пристъпва към следваща процедура?

С течение на времето активността на токсина се изчерпва и видът на бръчките се възстановява до степен, близка до първоначалния вид. Предимството на БТ е, че осигурява покой на мимическите мускули, поради което съществуващите линии и бразди не се задълбочават, а формирането на нови се предотвратява.
Повторно и поредно инжектиране на БТ може да се направи винаги, когато се прецени, че състоянието на бръчките не е задоволително, т.е 1-2 или 3 пъти в годината.

Колко дълго  може да се поставя БТ?

Няма ограничение в броя на терапевтичните процедури с БТ. Обикновено след 6-8 апликации вече се наблюдава много добро изглаждане на мимическите бръчки и могат да минат години преди да се предприемат следващи стъпки в грижата за красотата и здравия вид  на лицето.

Защо се предпочита терапията с ботулинов токсин?

Не се изисква специална подготовка преди или след манипулацията, адаптира се за всеки пациент индивидуално и има обратим ефект.
Процедурата на прилагане на БТ трае около 15 минути.
Не е необходим и възстановителен период, през който всички да разберат че с Вас „става нещо”.
Инжектира се със свръхтънка игла, поради което не е необходима локална анестезия.
Всички забелязват промените във външния вид без да предполагат на какво се дължат.
С помощта на БТ веждите се повдигат, очите се разкриват, лицето придобива ведро, свежо излъчване. Погледът е открит и спокоен. Изражението става женствено, без белезите на напрежение.
След прилагането на БТ в областта около очите, можете да се радвате на щастливи мигове, без бръчките да издават възрастта ви.

Какво трябва да правя след процедурата ?

Препоръчва се да свивате и разпускате мимическите мускули като правите съответната гримаса в рамките на 2-3 часа след процедурата. Това спомага за по-равномерното и цялостно разпределение на активното вещество в инжектирания мускул.

Какво НЕ трябва да правя след процедурата?

Не трябва да се масажират и притискат инжектираните места. Да не се поставят активни козметични продукти – кремове, гелове, маски в деня на прилагането, както и да не се предприемат козметични процедури  - пилинг, масаж на лице, лазер и др. поне за 72 часа след процедурата.

Мезотерапията е метод, при който се инжектират активни субстанции под формата на разтвори в дермата (средния слой на кожата) с различна терапевтична цел. Най-често този метод се използва за лечение на целулит, разграждане на локализирани мастни натрупвания, за третиране на старееща кожа на лицето, шията и ръцете.

Какъв е принципът на действие на мезотерапията при целулит?

Въведените в кожата разтвори повлияват всички фактори, водещи до появата на целулут, а именно : подобряват разтворимостта и резорбцията на мазнините, ускоряват кръвната цикрулация и обмяната на веществата в клетките. Инжектират се безвредни натурални екстракти, фармакологични субстанции, витамини, ензими и др., които се подбират в зависимост от вида на целулита и индивидуалните нужди на кожата, за да се постигне максимален ефект.

Болезнена ли е процедурата?

При инжектиране обикновено се усеща леко парене, което може да се задържи до 5-10 минути след процедурата. При необходимост се нанася локален анестетик под форма на крем преди сеанса, което обезболява почти напълно третираната зона.

Има ли мезотерапията странични ефекти?

След процедурата по кожата е възможно да останат точковидни кръвоизливи на местата на убожданията, които се резорбират до 5-6 дни. Някои от пациентите съобщават и за повишена чувствителност, а понякога и лека болезненост в областта на третиране за 24-48 часа.

Колко процедури са необходими, каква е честотата им и колко време се задържа резултата?

Необходими са 4 процедури, за да се постигне отчетлив резултат, като се препоръчва те да се извършват с интервал от 2 седмици. Ефектът е продължителен, особено ако се съчетава с масажи, подходящ диетичен режим и дизическа активност.

Може ли мезотерапията да се съчетава с други методи за третиране на целулит?

Като най-ефективната механична техника за третиране на целулит, LPG процедурите отлично се комбинират с мезотерапията. Двата метода се допълват взаимно, ефектът им кумулира и се постигат многократно по-добри резултати за по-кратък период от време. Естествено и логично е съчетаването на LPG-технологията и мезотерапията, защото чрез инжектирания коктейл от продукти се постига разграждане на мастните депа, а чрез интензивните LPG-масажи - тяхното елиминиране от кръвообращението. Като допълнение на това - LPG процедрите тонизират и стягат кожата, което води до видимо изглаждане на целулита и скулптуриране на тялото без хирургична намеса.

Мезотерапията е метод, при който се инжектират активни субстанции в дермата (средния слой на кожата) с различна терапевтична цел. Често този метод се използва за подмладяване, ревитализиране и хидратация на кожата на лицето, шията и ръцете чрез инжектиране на витаминозни коктейли, хиалуронова киселина и други.

През последните години като най-ефективни се наложиха ампулите Restylane Vital и Vital Light , съдържащи хиалуронов гел. Това е кристално чист гел, който се инжектира в малки количества в кожата, за да възстанови нейния обем и структура. Той е базиран на хиалуронова киселина, която е аналогична на нашата собствена. Хиалуроновата киселина в Restylane е от неживотински произход, което означава, че не е необходимо да се прави тест на кожата и рискът от алергични реакции е минимален.
Това e yникална концепция за подмладяване на кожата с продукти, които клинично доказано възстановяват хидробаланса на кожата  и подобряват нейната еластичност и плътност.
Продуктите са базирани на патентованата технология NASHA®, като резултатите от нея са дълготрайни и гарантират видима промяна в текстурата на кожата, усещане за комфорт и по-добро самочувствие!

Доверявам се на продуктите Витал по няколко причини:

•    Поради изключителната им ефективност! Кожата видимо се уплътнява, хидратира, изглаждат се фините линии и бръчки, лифтира се, особено в областта на лицевия контур, шията и ръцете - зоните, които са изключително трудни за повлияване с други процедури.

•    Серията Витал е подходяща за всички възрасти! При младите пациенти - за профилактика и превенция на първите признаци на стареене, а при по-зрялата кожа - за подобряване на тургора и еластичността й. В този смисъл процедурите Витал са чудесно допълнение към филърите - поддържат и удължават ефекта им!

•    Предимство на процедурите с Витал е и факта, че са бързи, не водят до дискомфорт за пациента, не е нужен период за възстановяване и са удачни за работа през цялата година. Особено подходящи са за пролетта и есента, когато кожата има нужда от ревитализиране и хидратация!

Химическият пилинг е лечебен метод, при който се използват химични вещества, реагиращи с горните кожни слоеве и причиняващи контролираното им разрушаване и излющване. По този начин се стимулира подновяването на отделните структурните елементи на кожата. Този метод е познат още от древността – известно е, че древните египтяните са използвали различни животински масла, мляко, соли и алабастър за естетични корекции на кожата. George Mackee е британският дерматолог, използвал за първи път през 1903 година фенолов пилинг за лечение на тежките белези от акне. От тогава до днес се въвеждат много нови субстанции, методите се усъвършенстват, за да се достигне до използваните в съвременната дерматология максимално щадящи и ефективни пилинги. Най-широко използваните пилинг-агенти са AHA (алфа-хидрокси киселините) и по-специално гликоловата киселина, TCA (трихлороцетна киселина) в различни концентрации, пирувикова, третиноин, салицилова, коджикова и др. Възможно е киселините да се използват самостоятелно или да се комбинират помежду си в различнии концентрации в зависимост от търсения ефект.

Според дълбочината на въздействие, пилингите се разделят на:
•    Повърхностни – засягат само епидермиса (най-горния слой на кожата)
•    Средно-дълбоки – ангажират горната дерма (втория слой на кожата)
•    Дълбоки – достигат до по-дълбоката дерма

За естетични цели най-често се използват повърхностните и средно-дълбоките пилинги.

Какъв е принципът на действие на химическия пилинг?

Контролираното разрушаване на повърхностните кожни слоеве води до тяхното отпадане и излющване, с последващо включване на защитните механизми на кожата, чрез които тя се възстановява. Това основно става чрез реепителизацията и формирането на нов колаген. Това е ключовият момент, на който се дължи ефекта на химическия пилинг. Повърхностните дефекти на кожата (пигментации, фини бръчки, малки цикатрикси, неравномерен тен и др.) изчезват, като новата, млада кожа е по-изчистена, по-тонизирана и гладка.

Какви са индикациите за химичен пилинг?

Повърхностни пигментации на кожата – лунички, мелазма, постинфламаторни пигментни нарушения, неравномерен тен, белези от акне, фини бръчки, актинични кератози и фотоувредена кожа, са обикновено най-честите състояния, при които прибягваме до химическите пилинги. Естествено, задължителен е първоначален преглед, на който се констатира проблема, изготвя се индивидуален терапевтичен план за всеки пациент, обсъждат се евентуалните противопоказания и странични ефекти и едва тогава се пристъпва към процедурата.

Има ли противопоказания?

Активни инфекции на кожата – вирусни и бактериални, както и някои дерматологични заболявания – дерматити, колагенози, доказани алергии към някои от продуктите и др. са противопоказни за процедурата, но това се преценя от дерматолога при първоначалния преглед.

Колко процедури са необходими за постигане на желания резултат?

Зависи от естеството и тежестта на проблема, както и от дълбочината на пилинга, но един лечебен курс обикновено включва 4-6 сеанса, с интервал помежду им 14-20 дни.

Как се извършва процедурата?

Преди започване на пилинга кожата трябва да бъде почистена с подготвящ лосион. След това се нанася киселината, последвана от неутрализираща крем – маска, притежаваща дълбоко хидратиращо действие.
По време на процедурата е възможна появата на зачервяване, сърбеж, щипане, парене или фино побеляване на най-горния кожен слой. Тези реакции на кожата са бързопреходни и отзвучават след няколко часа.

Какви са вероятните усложнения на процедурата?

Възникването на усложнения е малко вероятно при спазване на всички указания и правилно провеждане на процедурата. Възможните усложнения включват:
•    Зачервяване след пилинга, което трае обикновено 4-6 часа, но може да продължи малко по-дълго и отзвучава напълно до 5-7 дни. 
•    При по-дълбок пилинг през първите 2-3 дни може да се образуват кафяви корички на отделни зони или по цялото лице. Важно е да не се премахват насилствено, а да се оставят да отпаднат сами. Това се случва обикновено след 3-ия ден.
•    Макар и рядко, може да се очаква реактивация на Херпес симплекс инфекция, която изисква антивирусно лечение.
•    При неспазване на инструкциите за употреба на фотозащитен крем, е възможна появата на хиперпигментни петна. Това налага процедурите да се извършват само през зимния период и да се използва стриктна фотозащита не само непосредствено след пилинга, но и месец след това.

Какво трябва да се спазва след процедурата?

•    Изключително важно е пациентите да нанасят стриктно и според инструкциите изписания хидратиращ и епителизиращ крем след процедурата, за да се осигури по-бързо възстановяване на кожата
•    Стриктна фотозащита – задължителна е апликацията на слънцезащитен крем с SPF 50 през 2-3 часа. Важно е пациентите да не се излагат на слънце, особено на висока надморска височина, поради по-високия риск от пигментации
•    При поява на херпесна или бактериална инфекция веднага да се проведе консултация с дерматолог
•    Да се избягва механичното травмиране на кожата след пилинг като масажи, фрикции, ролери и др., както и употребата на абразивни миещи средства
•    Да не се използват обичайните кремове за лице, съдържащи киселини за поне 1 седмица след процедурата, защото дори и в ниски концентрации те могат да причинят зачервяване
•    Да се избягват термичните процедури на лицето, сауна, парна баня и др. поне за 5-7 дни след пилинга

Кои са най-новите пилинг-агенти и какво е тяхното предимство?

Най – новият и модерен пилинг агент се нарича Фитинова киселина и има много по-добра ефективност от познатите ни досега и широко употребявани пилинг киселини – салицилова, млечна, манделова и др. Фитиновата киселина има изключително добра поносимост от всеки тип кожа, като не предизвиква еритем (зачервяване) и иритация. 
Фитиновата киселина осъществява контролирана епидермолиза (отлепване на епидермиса - най-горния слой на кожата) и силна стимулация на фибробластите, като същевременно има мощен антиоксидантен, антитирозиназен (избелващ) и противотуморен ефект. Ето защо, тя има отлични резултати при пациенти с начални актинични кератози и фотостарееща кожа, склонна към предракови образувания. Фитиновата киселина е подходяща и при пациенти, страдащи от акне и хиперпигментации (мелазма, хлоазма). Различните комбинации на Фитинова с Гликолова и Млечна киселина постигат по-изразен и бърз ефект върху кожата без познатите странични ефекти на пилинга – зачервяване и дискомфорт.
 
Чистата Фитинова киселина 70% е изключително подходяща за т.нар lunch time peel – пилинг в обедната почивка, тъй като след процедурата пациентът няма зачервяване и дискомфорт и може да продължи спокойно работния си ден. Препоръчително е да се прави 1 процедура седмично / 5-7 процедури общо. Подходящ за: 
- подмладяване на кожата
- премахване на хиперпигментации и неравномерен тен
- профилактика на преканцерозите (Актинични кератози)

Комбинацията от Фитинова 18% и Гликолова киселина 60% има отличен подмладяващ и избелващ ефект. В тази комбинация фитиновата киселина омекотява реактивността на кожата спрямо гликоловата, като намалява значително страничните й ефекти. Най-добър ефект се постига при пациенти с акне и със склонност към хиперпигментни петна от всякакво естество, биологично или фотоиндуцирано стареене. 

Провеждането на химически пилинги с фитинова киселина два пъти годишно е една удачна профилактика на стареенето за всеки тип кожа. Това се дължи на противотуморния и антиоксидантния й ефект, водещ до редуциране на възпалението, както и свързаните с него пигментации.